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基层牙周病基础诊疗规范共识（2025版）

第一章总则与基本原则

牙周病是影响口腔健康乃至全身健康的常见慢性感染性疾病，其基础诊疗的规范化和同质化是提升全民口腔健康水平的关键环节。本共识旨在为基层口腔医疗机构提供一套科学、实用、可操作的牙周病基础诊疗指导原则，强调预防为主、早期诊断、规范治疗和长期维护的核心思想。所有诊疗活动应遵循医学伦理，以患者为中心，基于当前最佳证据，结合患者具体情况和医疗资源条件，制定并实施个体化诊疗方案。基层诊疗的核心目标在于控制菌斑、消除炎症、阻止疾病进展，并建立有效的患者自我维护与专业维护体系。

第二章牙周病的筛查与初步诊断

基层首诊时，应对所有就诊患者进行必要的牙周状况筛查，无论其主诉是否与牙周相关。筛查是早期发现牙周问题的关键步骤。

筛查应包含以下基本内容：

1.问诊：系统询问口腔卫生习惯（刷牙、使用牙线/牙间隙刷频率与方法）、吸烟史（包括量及年限）、全身性疾病史（如糖尿病、心血管疾病等）、药物服用史（如钙通道阻滞剂、苯妥英钠、环孢素等）、牙周治疗史及家族史。

2.视诊：观察牙龈颜色、形态、质地，检查有无牙龈红肿、探诊后出血、溢脓，观察牙石沉积情况，初步评估口腔卫生状况。

3.探诊：使用牙周探针进行全口牙周探诊检查，记录每颗牙六个位点（颊侧近中、中央、远中，舌侧近中、中央、远中）的探诊深度和探诊后出血情况。这是诊断牙周炎的核心检查。

4.松动度检查