脑小血管病PPT课件.pptVIP

.脑小血管病多样化临床表现的影像学基础.脑小血管病(smallvesseldisease,SVD)的解剖学定义是指所有累及颅内小血管的疾病,包括小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉疾病,但目前临床广泛使用的狭义定义认为SVD是指脑小动脉及微动脉血管病。英国一项以一般人群为基础的前瞻性研究显示,65岁以上老年人中约2/3存在SVD。SVD中很大一部分表现为亚临床病变,其引起的卒中常在急性期的临床症状及近期预后较其他类型表现轻,所以容易被患者及医务工作者忽视。但是越来越多的国内外研究表明,SVD在早期可无任何临床症状,但随着病情的发展可出现头晕、老年抑郁症、帕金森样症状、步态异常、血管性认知障碍或痴呆等,从其症状的多样性和远期致死率、功能损害来看,是一组具有重要临床意义的颅内病变。SVD临床表现往往不典型,容易被漏诊或误诊。如果能够早期识别症状,早期实现病因学诊断则有助于对因治疗、延缓疾病进展。影像学检查手段的发展为诊断SVD提供了重要依据,主要包括腔隙性脑梗死(lacunarinfarct,LI)、脑白质病变(whitematterlesions,WMLs)、扩大的血管周围间隙(enlargederivascularspaces,EPVS)和微出血(cerebralmicroblee