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病历试题及答案.docx

病历试题及答案.docx

    病历试题及答案

    一、选择题（总分30分）

    1.下列哪项不是病历书写的基本原则？

    A.真实性

    B.完整性

    C.及时性

    D.艺术性

    E.准确性

    答案：D。病历书写的基本原则包括真实性、完整性、及时性、准确性等，但不包括艺术性。病历是医疗文书，应当客观、真实、准确、完整地记录患者的病情和诊疗过程，而不是追求艺术表达。

    2.病历中主诉的描述正确的是：

    A.症状+体征+持续时间

    B.主要症状+体征+持续时间

    C.主要症状+持续时间

    D.主要症状+体征

    E.症状+持续时间

    答案：C。主诉是指患者感受最主要的症状或体征及其

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