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慢性胃炎中医诊疗指南（2026版）

1.前言

慢性胃炎（ChronicGastritis）是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床常表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等消化不良症状。作为消化系统常见病与多发病，其在中医学中归属于“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴。随着现代生活方式的改变及饮食结构的调整，本病的发病率呈逐年上升趋势，且病程迁延，易反复发作，部分伴有肠上皮化生或异型增生的患者存在癌变风险。

本指南旨在整合近年来中医脾胃病学领域的最新研究成果与临床循证医学证据，规范慢性胃炎的中医辨证分型、治疗方案及临床评价体系，突出中医药在改善症状、修复胃黏膜、阻断癌前病变及提高生活质量方面的优势，为各级医疗机构中医师提供具有临床指导意义的诊疗规范。

2.病因病机

2.1病因

慢性胃炎的病因多端，主要包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅以及素体脾胃虚弱等方面。

外邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中以寒邪最为常见，寒凝气收，导致胃络收引而作痛。

饮食伤胃：饮食不节，暴饮暴食，或过食生冷、辛辣、肥甘厚味，均可损伤脾胃。食滞中焦，气机受阻；或寒积胃脘，凝滞气机；或湿热内生，蕴结胃腑，均可引发本病。

情志不畅：忧思恼怒，久郁伤肝，肝气郁结，横逆犯胃，致胃失和降，肝胃不和；气郁日久，化火伤阴，或气滞血瘀，均可导致胃痛加重或缠绵难