医院病案管理制度.docx

医院病案管理制度

一、病案管理组织架构与岗位职责

贯彻执行国家卫生健康委发布的《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》等法律法规、规范标准，本院建立分层级的病案管理体系，明确各级主体权责：

1.病案管理委员会：为全院病案管理决策机构，由分管医疗的副院长任主任委员，成员包括医务部、质控科、信息科、护理部、门诊部、财务科负责人及临床各科室主任、病案科负责人，主要职责为：审定符合本院实际的病案管理制度、工作流程、质量考核标准；每半年至少召开1次全体会议，分析全院病案质量共性问题，制定持续改进措施；审定过期病案销毁、病案信息对外开发利用等重大事项，审核数据发布的合规性；组