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医疗质量与医疗安全管理与持续改进实施方案

一、总体要求

坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，全面落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求，通过系统化、常态化的质量监测、评价、干预机制，持续提升医疗质量、保障医疗安全，降低医疗风险，改善患者就医体验。

（一）工作目标

1.到方案实施第2年末，实现十八项医疗质量安全核心制度100%覆盖落实，核心制度执行合格率达到98%以上；

2.出院病历甲级率稳定在95%以上，丙级病历发生率控制为0，运行病历书写及时率达到99%以上；

3.国家监测18项医疗质量核心指标全部达标，全院平均住院日控制在8天以内，病例组合指数（CMI值）