医保工作信息反馈制度.docx

医保工作信息反馈制度

一、制度总则

（一）制度制定目的

为进一步规范本市基本医疗保险服务行为，强化医保基金监管，畅通医保服务供需双方信息沟通渠道，及时回应参保人员、定点医药机构、医药企业等主体的诉求，解决医保政策落地、待遇享受、基金使用、经办服务中存在的堵点难点问题，推动医保治理体系和治理能力现代化，保障医保基金安全可持续运行，提升医保公共服务质量，结合本市医保工作实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本市行政区域内，医保行政部门、医保经办机构针对以下主体开展的医保工作信息收集、整理、分析、办理、反馈全流程管理：

1.参保单位、参保人员（含灵活就业人员、城乡居民参保人员）；

2.