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腰椎间盘突出症基层诊疗指南2020

一、定义与分型

腰椎间盘突出症（lumbardischerniation,LDH）是因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是基层医疗卫生机构最常见的腰腿痛病因之一。国内流行病学调查显示，我国成年人LDH患病率约为15.2%，多发于20~50岁人群，男性发病率高于女性，L4~L5、L5~S1节段突出占所有腰椎间盘突出的95%以上，其中L4~L5约占45%，L5~S1约占50%。

根据突出程度与影像学表现，LDH可分为以下分型：

1.膨出型：纤维环内层破裂，外层完整，髓核向椎管内局限性隆起，表面光滑，此型多采取保