高尿酸血症病例分享PPT课件.pptVIP

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患者张某某,男性,65岁。

主因口干、多饮、多尿8年,伴胸闷、气促1周于2013年05月08日15:24步行入内分泌内科。

.*患者8年前无明显诱因出现口干、多饮，多尿，诊断为2型糖尿病”，未治疗及监测血糖。2年前上症加重，开始口服格列美脲”2片qd及二甲双胍肠溶片”2片tid降糖治疗，血糖控制尚可，时有口干、多饮、多尿。.*1周前患者无明显诱因感劳力性胸闷、气促,平地快步行走时即可出现,休息片刻可渐缓解,并双下肢浮肿,未重视,上症加重,动则喘,并时有夜间阵发性呼吸困难。.*既往史既往有高血压病”史8年，血压最高达160/100mmHg，现服用代文”降压；反复膝关节、踝关节、足背关节疼痛8年，诊断为痛风性关节炎”，于发作时服用痛风灵”可缓解，偶服用别嘌醇”，另有肾结石”；睡眠时打鼾”明显，并有呼吸暂停情况。.*个人史及家族史无烟酒等不良嗜好。母亲有高血压”，并死于脑出血”。.*入院查体BP120/100mmHg，P85次/分，R20次/分，身高：170cm,体重：94.5Kg，腰围103cm，臀围101cm，腰臀比：1.02，BMI：32.7Kg/㎡;体型肥胖，高枕卧位，皮肤弹性可，无紫纹，口唇无发绀，颈部短