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术后胰瘘的护理查房

一、前言

胰腺手术是腹部外科中难度较高、风险较大的一类手术，而胰瘘则是胰腺术后最常见且最凶险的并发症之一。简单来说，胰瘘就是胰腺分泌的具有强腐蚀性的胰液，通过手术愈合不良的破损处流入腹腔或引流管道，不仅会引发局部组织腐蚀、感染，还可能导致出血、肠瘘等严重不良后果，甚至危及患者生命。根据临床相关诊疗规范，胰瘘的发生会显著延长患者的住院时间，增加医疗成本，也给护理工作带来了极大挑战。本次护理查房选取了一位因胰头占位接受胰十二指肠切除术后合并胰瘘的患者，旨在通过结合具体病例梳理护理流程、探讨护理难点，同时融入近年护理领域针对胰瘘的新进展，为临床护理人员提供可操作、可借鉴的实践经验，让大家在面对这类复杂病例时能更从容、更精准地开展工作，更好地守护患者的安全。

二、病例介绍

本次查房的病例为中年男性患者张某，多年前因梗阻性黄疸入院，经相关检查确诊为胰头占位，随后接受了胰十二指肠切除术。手术过程顺利，术后患者返回病房时，身上留置了胃管、腹腔引流管、空肠营养管以及尿管等多条管道。术后初期，患者生命体征平稳，精神状态尚可，能配合医护人员的日常护理。但在术后第5天，当班护士巡视时发现，患者腹腔引流管引出的液体性状发生了变化——原本淡红色的引流液逐渐转为清亮略带浑浊的液体，且量较前几日明显增多，同时患者主诉中上腹隐痛，用疼痛评分量表评估为4分（轻度疼痛）。医护人员立即抽取引流液送检