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心肺复苏急诊诊疗方案（2026版）

一、诊疗范围与适用场景

本方案适用于各级各类医疗机构急诊科、院前急救中心、重症监护病房及其他具备急诊抢救资质的场所，针对成人（≥18岁）非创伤性心搏骤停（CardiacArrest,CA）的急诊识别、复苏操作、并发症处理、预后评估全流程诊疗管理。特殊人群（儿童、孕妇、创伤性CA）诊疗可参考本方案核心原则，结合专科指南调整。根据2025年国际心肺复苏联盟（ILCOR）全球心搏骤停注册数据，院外心搏骤停（OHCA）存活率全球平均为8.6%，我国OHCA存活率为4.8%，规范执行本方案可预计提升OHCA出院存活率至8%以上，院内CA（IHCA）出院存活率提升至28%以上。

二、心搏骤停的急诊快速识别

（一）识别流程与时间要求

心搏骤停识别要求在10秒内完成，流程如下：

1.环境安全评估：3秒内完成，确认抢救现场无触电、毒物、坍塌等风险，避免继发伤害。

2.意识与呼吸评估：拍打患者双肩呼喊，观察胸腹部起伏5~10秒，判断意识状态与呼吸质量：意识丧失、无呼吸或仅存在叹息样无效呼吸（濒死呼吸，发生率约占OHCA初始表现的30%~40%）即可判定为心搏骤停。

3.脉搏检查：成人仅要求专业医护人员检查颈动脉搏动，检查时间不超过10秒，未触及搏动即可确诊；非专业施救者无需检查脉搏，避免延误抢救。

关键数据：每延误1分钟启动CPR，OHCA存活率下降7%