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心功能NYHA分级评估量表

纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）心功能分级是目前全球临床应用最广泛的心功能损伤程度评估工具，基于慢性心力衰竭患者诱发症状的体力活动耐受程度制定，1928年首次提出后，先后经1994年美国心脏协会（AHA）修正、2022年美国心脏病学会/美国心脏协会/心力衰竭学会（ACC/AHA/HFSA）心力衰竭指南更新优化，形成目前通用的“主观症状分层+客观损伤分级”的完整评估体系，核心特点为简便易操作、分层清晰，适合临床快速风险分层与长期随访，主要用于慢性稳定期心脏病患者的心功能损伤程度划分。

一、评估前置要求

（一）适用人群

1.成人慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者；

2.急性心力衰竭经规范治疗后病情稳定进入慢性维持阶段的患者；

3.各类结构性心脏病（包括瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病术后遗留心功能异常、高血压性心脏病、冠心病心肌梗死后心功能损伤）患者的长期心功能随访评估。

（二）不适用人群

1.急性失代偿性心力衰竭发作期患者，此时症状为一过性血流动力学紊乱导致，与基础心功能不匹配，无法准确反映长期心功能状态；

2.无心力衰竭临床症状的无症状性左心室收缩/舒张功能异常患者，NYHA分级仅用于评估有症状患者的心功