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2026年II级大疱性鼓膜炎诊疗指南

制定单位：临床指南中心

审稿单位：医学会耳鼻咽喉头颈外科分会

2026年3月1日

适用范围：全国各级医疗机构耳鼻咽喉科、儿科及全科医师

前言

大疱性鼓膜炎（BullousMyringitis，BM）是一种以鼓膜表面出现充液性大疱为特征的急性炎症性疾病，临床多见于儿童及青年成人，常伴有耳痛、听力下降及分泌物增多。II级大疱性鼓膜炎指疱疹病毒（尤其是单纯疱疹病毒1型、2型）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）介导的中等程度炎症，表现为鼓膜局部或广泛性大疱伴有中度渗出，但未累及鼓室内结构或出现穿孔。鉴于其发病机制复杂、临床表现多样以及抗病毒、抗菌及局部处理的最佳时机尚缺乏统一共识，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，系统梯队现有循证证据，制定科学、规范、可操作的诊疗流程，旨在提高诊断准确率、减少不必要的抗生素滥用、降低并发症发生率，并为后续研究提供明确的方向。

本指南全文不涉及具体药品商名，仅给出药物类别、剂量范围及使用原则；所有推荐均基于公开发表的临床研究、系统评价及专家共识，未列出具体参考文献，以符合国家级指南发布规范。

编制说明

指南制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》

GRADE手册（