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医院影像科医疗质量安全小组工作方案

一、背景与目标

影像科作为医院诊疗体系中的关键环节，其工作质量直接关系到疾病的准确诊断与后续治疗决策，更与患者安全息息相关。为进一步强化科室内部管理，规范诊疗行为，提升服务品质，有效防范和化解医疗风险，特成立影像科医疗质量安全小组（以下简称“质控小组”）。本小组旨在通过系统性的质量监测、评估与持续改进活动，确保各项规章制度落到实处，保障医疗服务的安全性与有效性，最终提升患者满意度与科室核心竞争力。

二、组织架构与职责分工

组长：科主任（或副主任，全面负责质控小组工作的统筹规划、组织协调与决策）

副组长：技术组长、诊断组长（协助组长开展工作，分别侧重技术操作与诊断报告质量）

核心成员：由高年资医师、技师、护士（若有）及科室质控专员（可兼职）组成，原则上覆盖各亚专业组及技术操作单元。

主要职责：

*组长/副组长：制定年度质控工作计划与重点；组织召开质控会议；审批质控改进措施；监督计划执行情况；向上级主管部门汇报工作。

*诊断组代表：负责诊断报告规范性、准确性、完整性的日常抽查与评价；参与疑难病例讨论与诊断符合率分析；收集并反馈诊断相关的质量问题。

*技术组代表：负责设备操作规程执行情况、图像质量控制、辐射防护、耗材使用规范等方面的监测与评估；参与技术操作相关不良事件的调查。

*护士代表（若有）：协助关注患者检查流