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医疗行业急诊科医师急诊抢救流程手册

第1章院前准备与接诊

1.1通讯联络与信息获取

急诊科医师必须具备敏锐的通讯反应能力。电话铃声响起时，接听者需在3秒内确认来电性质，通过简洁、高效的问询快速锁定关键信息。是心梗发作？还是严重创伤？问诊需直击要害——患者年龄、意识状态（如格拉斯哥评分）、生命体征（有无呼吸、脉搏）、过敏史、用药史，以及可能的病因线索。例如，一位昏厥的老年女性，需追问有无降压药漏服；而突然胸痛的男性患者，则需警惕急性心梗或主动脉夹层。信息不全不下线，模糊不清不挂断。

信息获取不仅是接听电话，还包括调阅120预检记录、查看患者携带的病历或急救卡。电子病历系统应实时更新，过敏原、既往手术史等高危因素需高亮标注。经验显示，30%的急诊抢救失败源于院前信息缺失或错误，因此，重复确认、交叉核对是必须的程序。

1.2急诊分诊与优先级判断

分诊是急诊抢救的“指挥棒”。所有进入急诊的患者都会经过快速筛选，但优先级并非简单排队。ABCDE评估法是黄金标准——Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）、Exposure（全身暴露）。

-立即抢救（红色分诊，Triage1）：气道梗阻、呼吸停止、心搏骤停、严重大出血（收缩压＜90mmHg且心率＞120次/分）。

-紧急处理（