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2026年脓毒症血糖监测指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症医学中的主要死因之一。血糖代谢紊乱在脓毒症患者中极为常见，既包括应激性高血糖，也可能出现胰岛素抵抗导致的难以控制的高血糖，或因过度胰岛素治疗、肝肾功能不全及糖异生受抑而出现低血糖。大量临床研究表明，血糖控制不良与感染控制不足、器官衰竭进展、住院时间延长及死亡率升高显著相关。因此，规范化的血糖监测及胰岛素治疗策略是脓毒症综合管理的重要组成部分。

本指南旨在统一我国三甲医院及基层医疗机构在脓毒症患者血糖监测方面的临床实践，提高监测的准确性、及时性和安全性，为胰岛素治疗提供可靠的依据，以降低低血糖发生率并改善患者预后。指南内容严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的编制流程，采用GRADE体系对证据进行分级，并将推荐意见与证据等级明确对应，以确保指南的科学性、权威性和可操作性。

编制依据与原则

法律法规与规范性文件：参照《人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《危重症医学科建设与管理指南（2021）》及发布的《危重症救治技术规范（2023）》等。

循证医学基础：系统检索近十年国内外关于脓毒症