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药物性脂肪肝减重保肝治疗指南2024

一、定义与流行病学

药物性脂肪肝是指由药物或其代谢产物引起的肝脏脂肪变性，即肝细胞内甘油三酯（TG）蓄积超过肝脏湿重的5%，或组织学上超过30%的肝细胞发生脂肪变性，属于药物性肝损伤（DILI）的常见病理类型之一。据2023年我国药物性肝损伤诊疗指南数据，我国普通人群DILI年发病率约为23.8/10万人，其中24%~38%的DILI病理表现为脂肪肝，其中超过62%的患者合并体重超重或肥胖，体重指数（BMI）≥24kg/m2的药物性脂肪肝患者进展为肝纤维化的风险较BMI正常者升高2.7倍。

明确致病药物是诊断的核心，目前已证实超过100种药物可诱发脂肪肝，