核医学肝胆显像.pptxVIP

核医学肝胆显像从原理到临床的系统认知授课对象医学生

课程导览01显像原理肝胆显像的核医学基础02显像方法技术要点与操作流程03临床应用核心场景与诊断价值04综合评估优势局限与发展方向

显像原理理解原理是掌握方法的前提从放射性示踪到肝胆功能评估01

肝胆显像的示踪原理以放射性示踪动态反映肝胆系统的摄取、分泌与排泄功能摄取与排泄路径血液肝细胞毛细胆管胆道系统肠道技术实现方式γ相机连续动态采集，追踪放射性分布随时间变化核心筛选机制肝细胞选择性摄取示踪剂，经胆汁排泄至肠道

肝细胞转运与排泄机制摄取肝细胞基底膜OATP1B1/OATP1B3介导显像剂进入肝细胞分泌肝细胞顶端膜MRP2将显像剂分泌入毛细胆管排泄毛细胆管→小叶间胆管→肝管→胆总管→胆囊或十二指肠显像剂经肝细胞主动转运，以原形直接排泄与胆红素代谢的关键区别：显像剂无需肝脏结合转化，以原形直接排泄，不受胆红素代谢影响

功能显像的独特价值反映功能状态，而非单纯解剖结构动态全程显像剂摄取、分泌、排泄全过程可视化，直观追踪胆汁流动路径定量评估时间-活性曲线支持定量分析，精准评估肝脏摄取率与排泄速率不可替代与超声、CT、MRI等解剖影像互补，在功能性胆道疾病中独具价值

显像方法规范操作保障显像质量技术要点与流程标准化02

常用显像剂与选择依据肝胆显像剂均为99mTc标记的亚氨基二乙酸衍生物99m