慢性乙型肝炎合并白细胞减少护理查房.docxVIP

慢性乙型肝炎合并白细胞减少护理查房

一、前言

在临床护理工作中，慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）合并白细胞减少是常见的合并症之一，这类患者不仅要承受乙肝病毒对肝脏的持续损伤，更因白细胞计数降低导致机体免疫功能大幅下降，感染、出血等并发症的风险显著升高，护理难度远高于单一疾病患者。本次护理查房以一名实际收治的慢乙肝合并白细胞减少患者为案例，梳理从入院评估到出院随访的全流程护理实践，结合最新的慢性疾病护理进展，聚焦于这类患者的核心护理需求，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考思路，帮助护理人员更精准地应对这类病情复杂、护理难度大的患者，同时传递人性化护理的温度。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，因反复乏力、偶发低热、牙龈自发性出血十余天入院。该患者既往确诊慢性乙型肝炎十余年，长期规律服用临床常用的核苷类抗病毒药物，定期前往医疗机构复查，但未严格遵医嘱监测血常规。入院时神志清楚，精神状态较差，皮肤黏膜可见轻度黄染，右侧牙龈有陈旧性出血点，肝区轻度叩击痛，腹部平软无明显压痛或反跳痛，无腹水、下肢水肿等体征。结合入院后的实验室检查结果，患者乙肝表面抗原持续阳性，肝功能提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶均超出正常范围，乙肝病毒DNA定量呈阳性，凝血功能存在轻度异常，最关键的异常指标为白细胞计数远低于正常参考范围下限，经进一步评估，考虑患者白细胞减少与慢乙肝所致的脾功能亢进、病毒对骨