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2026AASM临床实践指南：成人慢性失眠症的联合治疗深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南背景与核心更新治疗方案实施与管理联合治疗方案详解特殊人群管理要点评估与诊断标准临床实践指导与展望

01指南背景与核心更新

2026版指南制定背景与目标填补联合治疗空白作为全球首部专门针对CBT-I与药物同步联合治疗的循证指南，旨在解决传统序贯治疗模式下疗效不足的问题，为临床提供标准化操作框架。通过系统评价6项随机对照试验的Meta分析数据，尽管整体证据确定性评级为低，但为临床决策建立了当前最可靠的循证基础。针对药物治疗依赖性强、CBT-I普及率低的现状，指南着重改善慢性失眠患者的长期预后，减少药物副作用导致的治疗中断。基于GRADE证据分级优化长期治疗结局

联合治疗定义的更新要点同步启动原则明确要求认知行为疗法（CBT-I）与药物治疗需同时开始，区别于既往先药物后心理治疗的阶梯模式，强调两种干预的协同效应。核心疗法标准化将CBT-I的五大核心技术（刺激控制、睡眠限制、认知重构、放松训练、睡眠卫生教育）纳入联合治疗必备要素，确保非药物疗法的规范实施。药物使用时限规定首次提出联合治疗中药物使用的3-4周评估周期，要求在此窗口期内制定明确的减量计划，避免长期依赖。数字化疗法纳入考量新增对数字化CBT-I（dCBT-I）的适用性评估，为远程医疗场景下的联合治疗提供循