儿科学杨速飞新生儿黄疸大课2026年.pptxVIP

Pediatrics·Neonatology儿科学新生儿黄疸与溶血病NeonatalJaundiceHemolyticDiseaseoftheNewborn授课人：杨速飞/陈娟教授

Contents课程目录新生儿黄疸与溶血病的系统性学习路径，从代谢基础到临床实战。01新生儿胆红素代谢基础02黄疸的分类与临床表现03新生儿溶血病深度解析04临床病例实战与诊疗思路

CHAPTER01新生儿胆红素代谢基础探究新生儿为何更容易出现黄疸的生理机制

PATHOPHYSIOLOGY胆红素的生成与血液运输胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏，其生成后必须与白蛋白结合才能在血液中安全运输，这一结合过程是防止胆红素透过血脑屏障引起脑损伤的第一道防线。01红细胞破坏与血红素释放：人体内约80%的胆红素来源于衰老红细胞的血红蛋白分解，其余20%来自骨髓造血过程中的无效造血及肝脏内的血红素蛋白。02未结合胆红素的脂溶性：在单核巨噬细胞系统内生成的未结合胆红素具有高度脂溶性，极易穿透细胞膜和血脑屏障，具有潜在的神经毒性。03白蛋白的运输载体作用：未结合胆红素进入血液后须与血浆白蛋白可逆性结合，形成复合物，增加水溶性并限制其自由穿透组织的能力。红细胞被巨噬细胞吞噬，释放血红素，启动胆红素生成过程

HepaticMetabolism肝细胞对胆红素的摄取与结合肝脏是胆红素代谢的核心器