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全胸腔镜不停跳房间隔缺损修补术的临床效果及优势分析

一、引言

1.1研究背景与意义

房间隔缺损（AtrialSeptalDefect，ASD）作为先天性心脏病中极为常见的类型之一，在先天性心脏病里的占比超过15%，男女比例约为1.7:1。它主要是在胎儿发育期，尤其是12周以前心血管发育的关键时期，因各种因素致使心脏房间隔未能正常融合，从而留下未闭的缺损。房间隔缺损可单独存在，也可能与其他心血管畸形同时出现。

依据缺损部位的差异，房间隔缺损主要分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型等，其中继发孔型最为常见。房间隔缺损对患者的影响程度，与缺损的大小密切相关。缺损较小时，患者可能长期无明显症状；但缺损较大时，会导致心房之间血液分流异常，进而引发一系列严重问题，如右心室压力增高、体积增大，肺部血管长期受压引发肺动脉高压，异常血流形成血栓增加脑梗塞风险等。随着病情发展，还可能导致心功能不全，严重影响患者的生活质量和寿命。

在传统治疗方面，主要有开胸手术和介入封堵术。开胸手术需要在胸部做较大切口，对患者身体创伤大，术后恢复时间长，且手术过程中需要进行体外循环和心脏停跳，这会增加出血、感染、心律失常等风险，对心肺功能也会产生较大影响。介入封堵术虽然创伤相对较小，但它有严格的适应证限制，对于一些缺损大、缺少锚定边缘、左房小及合并肺静脉异位引流、三尖瓣关闭不全的患者并不