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2026AATS专家共识指南：肺移植中的供体、受体尺寸匹配深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与背景概述

尺寸匹配核心准则

供体尺寸评估方法

实践应用与挑战

受体尺寸评估标准

指南总结与前瞻

01

引言与背景概述

肺移植基本概念

终末期肺病治疗手段

肺移植是针对慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺动脉高压等终末期肺病的根治性治疗方式，通过手术将健康供肺植入受体胸腔以替代病变肺脏。

手术技术分类

根据移植范围可分为单肺移植、双肺移植及创新性术式如劈裂式肺叶移植，后者通过精准分割供肺使单个供体满足两名受体需求。

多学科协作体系

肺移植涉及胸外科、麻醉科、重症医学等多学科团队协作，需严格把控供体评估、受体筛选、手术实施及术后管理全流程。

尺寸匹配临床意义

严重尺寸不匹配是原发性移植物功能障碍（PGD）的独立危险因素，直接影响术后氧合指数和短期生存率。

供肺过大可导致胸腔容积不匹配，增加术后机械通气难度及气压伤风险；过小则可能引起肺不张和通气血流比例失调。

研究显示匹配良好的供受体组合可降低慢性排斥反应发生率，显著改善5年生存率及生活质量评分。

精准匹配体系可减少供肺浪费，尤其对儿童受体或特殊体型患者，采用劈裂式移植等技术能提升供体利用率。

术后机械通气影响

移植物功能关联

长期预后相关性

资源优化配置

共识指南框架简介

循证医学基础

指南基于