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2026AATS共识文件：房性功能性二尖瓣反流的管理培训课件

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与背景

管理原则与策略

病理生理学基础

治疗技术与选项

诊断与评估

预后与共识实施

01

引言与背景

定义与病理机制

与心房颤动关联

心房颤动和射血分数保留性心力衰竭患者中常继发功能性二尖瓣反流，心房重构驱动瓣环扩张，导致瓣叶对合不良，形成反流。

主要病理机制

孤立性二尖瓣环扩张、二尖瓣瓣叶代偿性增生不足及二尖瓣环动力学异常改变被认为是核心机制，左室大小和收缩功能通常正常。

房性功能性二尖瓣反流定义

指在无明显左心室疾病的情况下，继发于左心房扩张和心房环重构导致的二尖瓣反流，是一种独特的病理生理实体，与心室功能性反流机制不同。

流行病学与临床意义

患病率与增长趋势

二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病，影响总人口的2%以上，患病率随年龄增长而增加，房性功能性二尖瓣反流是重要且可能被低估的病因。

治疗策略差异

由于房性功能性二尖瓣反流具有特殊的病理生理学机制，其治疗方式及获益与心室继发性二尖瓣反流不同，需个体化制定管理方案。

临床意义与负担

随着心房颤动和射血分数保留性心力衰竭日益普遍，房性功能性二尖瓣反流已成为心力衰竭的重要原因，需引起临床高度重视。

共识文件目的概述

指导治疗策略选择

共识涵盖药物和节律管理策略、外科治疗及伴随手术、经导管和混合