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构建连续性照护模式预防再入院

构建连续性照护模式预防再入院

构建连续性照护模式预防再入院

在人口老龄化进程不断加快与慢性病负担日益加重的宏观背景下，构建连续性照护模式已成为全球医疗卫生体系的重要方向。连续性照护强调在患者疾病不同阶段、不同健康服务机构之间实现无缝衔接，通过整合预防、治疗、康复及长期照护服务，形成贯穿患者全周期的闭环管理。再入院，尤其是非计划性再入院，不仅给患者及其家庭带来沉重的经济与心理负担，也造成了医疗资源的严重浪费。大量循证医学证据表明，缺乏有效的出院后随访、用药管理混乱、康复指导缺失以及社会支持薄弱是导致患者再入院率居高不下的核心因素。因此，探索并实践连续性照护模式，对