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产科麻醉护理配合操作指南（2026版）

前言

本指南依据《中国产科麻醉专家共识》《分娩镇痛专家共识（2026）》《患者自控镇痛护理规范T/CNAS59—2026》，结合危重症孕产妇救治流程制定，规范椎管内分娩镇痛、剖宫产椎管内麻醉、产科全身麻醉、产后镇痛全流程护理操作、病情监护、应急处置，保障母婴安全，降低麻醉相关不良事件风险，适用于产房、手术室、麻醉恢复室产科麻醉护理配合工作。

第一章总则

1.1适用范围

各级医疗机构产房、手术室、PACU，包含择期/急诊剖宫产、分娩镇痛、产科急症（子痫、羊水栓塞、产后大出血）麻醉护理配合。

1.2核心原则

优先保障母婴安全，预防仰卧位低血压综合征、反流误吸、局麻药中毒、全脊髓麻醉；

双人核对制度：麻醉药品、耗材、血管活性药物严格双人核对；

全程监护：产妇生命体征、胎心、麻醉平面、镇静镇痛评分；

多学科协作：麻醉科、产科、新生儿科联动急救。

1.3人员与物资管理

急救物品常备：监护仪、吸氧装置、负压吸引、麻醉机、喉镜/视频喉镜、气管导管、喉罩；急救药物（麻黄碱、去氧肾上腺素、阿托品、纳洛酮、利多卡因、硫酸镁等）；

每日执行设备点检，急救药品效期管理，定点存放；

建立产科麻醉不良事件上报与应急演练制度。

第二章麻醉前护理评估与术前准备

2.1术前评估

一般评估：身高体重、ASA分级、气道Mallampati评分、LE