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2026年V度急性放射病诊疗指南

前言

急性放射病（AcuteRadiationSyndrome,ARS）是指人体在短时间内受到大剂量电离辐射照射后引起的一系列全身性病理生理反应与临床综合征。按照病情严重程度，传统分型将其划分为骨髓型、肠型及脑型，其中骨髓型依据病情轻重进一步分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。V度急性放射病作为骨髓型放射病中最危重的类型，其辐射剂量阈值高、造血功能毁损程度深、并发症凶险、死亡风险极高，是临床救治工作的重点与难点。

随着核技术在能源、医疗、工业及国防领域的广泛应用，核与辐射突发事件应急救治体系建设不断完善，临床对V度急性放射病的认识逐步深入。为进一步规范V度急性放射病的临床诊疗行为，提升救治成功率，降低病死率与致残率，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的相关要求，参考国内外最新循证医学证据，结合我国临床救治实践经验，特制定本指南。

本指南适用于各级医疗机构、辐射损伤救治中心及核与辐射突发事件应急救援队伍对V度急性放射病的诊断、治疗、护理及康复全过程。指南中推荐意见的证据等级与推荐强度采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）系统进行评定，共分为A、B、C、D四个推荐强度及高、中、低、极低四个证据等