2026年脓毒症血浆置换指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症血浆置换指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准制定）

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能障碍性疾病，仍是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。尽管早期抗生素、血管活性药物及器官支持等常规治疗已显著改善预后，但仍有约30%–50%的重症脓毒症患者在ICU期间出现多器官功能障碍综合征（MODS）并进展至死亡。近年来，血浆置换（TherapeuticPlasmaExchange,TPE）作为一种能够快速移除循环中介质、调节免疫炎症反应并补充缺失因子的血液净化技术，在脓毒症的救治中逐步获得临床关注。

本指南旨在统一我国三甲医院脓毒症血浆置换的临床实践，明确适用人群、操作规范、监测要点及疗效评估标准，以提高治疗的科学性、安全性和可重复性。指南全文遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的编制流程，采用GRADE体系对证据进行系统评价并制定推荐意见。

编制说明

指南制定单位：重症医学专业委员会、医学会重症医学分会及全国脓毒症防治协作组。

编制时间：2024年7月启动文献检索，2025年12月完成初稿，2026年3月经过两轮专家意见征求及外部审稿，2026年6月终稿定稿。

方法学：文献检索范围：P