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2026ESPE、ESE临床实践指南：从儿科到成人内分泌护理的医疗过渡要点学习

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述护理协调策略医疗过渡定义角色与责任分配关键实施要素评估与持续改进

01指南概述

背景与制定目的国际共识推动规范ESPE与ESE联合制定该指南，旨在统一过渡期照护的标准流程，明确儿科与成人内分泌科医生的协作职责，为全球临床实践提供循证依据。临床结局亟待改善研究显示，未经系统过渡管理的患者，其疾病控制率显著下降，如1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平在过渡期平均升高0.5%以上，且急性并发症就诊率明显上升。过渡期医疗需求突出随着医疗技术进步，多数患有慢性内分泌疾病的儿童可存活至成年，但既往从儿科到成人医疗体系的衔接存在明显断层，导致患者失访率升高、治疗中断及并发症增加。

主要针对年龄在16至25岁之间、患有需要终身随访的慢性内分泌疾病的青少年和年轻成人，这一阶段是生理、心理及社会角色转变的关键窗口期。针对存在认知障碍、复杂共病或社会支持薄弱的患者，指南提供了额外的过渡支持建议，确保医疗服务的连续性与公平性。指南适用于儿科内分泌科医生、成人内分泌科医生、全科医生、护理人员、心理医生及社会工作者等参与过渡期照护的各类专业人员。核心目标人群多学科协作对象特殊亚群覆盖指南适用于所有从儿科内分泌系统转移至成人内分泌系统的患者，涵盖1型糖尿病、先天性肾上腺皮