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2025EACVI临床共识声明：多模态心脏成像在肥厚型心肌病患者管理中的作用深入解读

目录CONTENTS引言与背景概述多模态心脏成像技术基础在诊断评估中的应用在患者管理中的作用共识关键推荐解读总结与未来展望

01引言与背景概述

共识声明的目的与范围本共识旨在为肥厚型心肌病（HCM）患者提供基于多模态影像学（MMI）的标准化管理框架，涵盖诊断、风险分层、治疗监测及家族筛查全周期。重点解决传统超声心动图在早期表型识别、纤维化评估中的局限性，明确心脏磁共振（CMR）等技术的补充价值。标准化诊疗流程声明强调心血管影像科、电生理科及遗传学等多学科协作，规范CMR、心脏CT等技术的适应证选择与结果解读，避免临床实践中因技术差异导致的决策偏差。跨学科协作指导

肥厚型心肌病的临床重要性遗传性与高猝死风险HCM作为最常见的遗传性心肌病，致病基因突变携带率高达1:200，其病理特征为心肌肥厚、纤维化及微循环障碍，是青年猝死的主要病因之一。疾病异质性管理HCM表型差异显著，从无症状携带者到终末期心力衰竭，需通过MMI区分生理性肥厚与病理性改变，个体化制定干预策略。诊断与治疗挑战约30%患者表现为非梗阻性HCM，易被漏诊；传统药物治疗对逆转心肌重构效果有限，亟需影像学技术精准评估新型靶向药物（如心肌肌球蛋白抑制剂）的疗效。

多模态成像技术发展背景2014年ESC指南发布后，CMR的钆延迟强化（LGE）