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闭孔疝诊疗专家共识（2025版）

闭孔疝是一种相对少见的腹壁疝，其发生率约占所有腹壁疝的0.05%-0.4%，但由于其解剖位置特殊、临床表现隐匿且缺乏特异性，常导致诊断延误，进而引发肠绞窄、坏死等严重并发症，病死率可高达20%-40%。因此，提高对闭孔疝的认识，建立规范化的诊断与治疗流程，对于改善患者预后至关重要。本共识旨在结合国内外最新研究进展与临床实践经验，系统阐述闭孔疝的流行病学、解剖基础、临床表现、诊断策略、治疗原则及术后管理，为临床医师提供切实可行的指导。

一、流行病学与高危因素

闭孔疝好发于老年、消瘦的女性患者，女性发病率约为男性的6-12倍，这与女性骨盆更宽、闭孔管相对更宽大且呈水平走向有关。高龄是另一个明确的高危因素，70岁以上患者占绝大多数。导致腹内压增高的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、长期便秘、前列腺增生引起的排尿困难等，也是重要的诱发因素。此外，任何引起体重显著下降、导致腹膜外脂肪垫减少的情况，如恶性肿瘤、营养不良、结核病等，都会削弱对闭孔管的自然填充作用，增加疝发生的风险。妊娠、多次分娩导致的盆底松弛，也被认为是潜在的风险因素。值得注意的是，近年来随着人口老龄化加剧，闭孔疝的临床报道有增多趋势，需引起广大外科医师的警惕。

二、解剖学基础与病理生理

深刻理解闭孔区域的解剖是准确诊断和治疗的基础。闭孔管是连接盆腔与大腿内侧的一个骨纤维性管道，长约2-3厘米，