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工伤事故调解协议书范本

在劳动生产过程中，工伤事故的发生有时难以完全避免。当不幸发生工伤后，用人单位与工伤职工或其近亲属之间，本着公平、合理、自愿的原则，通过友好协商达成一致解决方案，签订调解协议书，是化解矛盾、保障双方合法权益的重要途径。以下提供一份工伤事故调解协议书的范本，供相关方参考。请注意，本范本仅为通用参考，具体条款需根据实际情况进行调整和完善，并在必要时咨询专业法律人士的意见。

工伤事故调解协议书

甲方（用人单位）：

名称：[公司全称]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

地址：[公司注册地址]

联系方式：[公司联系电话]

乙方（工伤职工或其近亲属）：

姓名：[工伤职工姓名]（若职工本人因伤无法签署，可由其近亲属签署，并注明与职工关系及授权情况）

身份证号码：[职工身份证号码]

住址：[职工住址]

联系方式：[职工或其近亲属联系电话]

与工伤职工关系（如适用）：[例如：配偶、父母、子女等]

事由：

乙方于[具体日期]在甲方[具体工作地点]因[简述事故原因，如：操作机器时不慎、上下班途中发生交通事故等]导致工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇问题，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

一、双方确认事实

1.乙方确认于上述时间、地点发生工伤事故。

2.甲方确认乙方系在为其工作（或执行工作任务）过程中受伤。

3.乙方伤情经[