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气管内支架置入术操作规范

一、前言

气管内支架置入术作为一项重要的介入呼吸病学技术，旨在通过内镜引导下放置支架，解除气道狭窄或瘘口，改善患者通气功能及生活质量。本规范旨在为临床医师提供一套相对统一、安全、有效的操作指引，以规范操作流程，降低并发症风险，提高治疗效果。所有操作均应在具备相应资质的医疗机构内，由经过专业培训的医师团队完成。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.恶性气道狭窄：如气管、支气管原发肿瘤或转移性肿瘤导致的管腔狭窄，引起明显呼吸困难、咳嗽、咳痰不畅或反复感染，预计生存期较短，无法耐受或拒绝外科手术者。

2.良性气道狭窄：

*创伤或手术后（如气管切开、吻合口）所致的瘢痕性狭窄，经球囊扩张等治疗效果不佳或反复复发者。

*气道外压性狭窄（如甲状腺肿大、纵隔肿瘤或淋巴结肿大），药物或其他治疗无效，症状明显者。

*气管支气管软化症，动态气道塌陷导致严重呼吸困难者。

3.气道瘘口：如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，需封堵瘘口以防止误吸或促进瘘口愈合。

4.气道异物或出血的临时处理：在特定情况下，可作为异物取出或控制出血的辅助手段。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：

*严重的凝血功能障碍，未能有效纠正者。

*严重的心肺功能衰竭，无法耐受手术操作及麻醉风险者。

*患者或其家属拒绝签署知情同意书。

*病变远端气道完全阻塞，支