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2026年头孢类抗菌药物临床应用试题及答案

1.单项选择题

(1)下列头孢菌素类抗菌药物中，肾毒性最强的是

A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢哌酮D.头孢吡肟

答案：B

解析：头孢菌素类药物的肾毒性随代次升高逐渐降低，第一代头孢菌素肾毒性显著高于第二、三、四代，头孢唑林是第一代头孢的代表品种，肾毒性最为明显，第二代头孢肾毒性已降低，第三代头孢基本无明显肾毒性，第四代头孢几乎无肾毒性。

(2)对于肝功能减退患者，无需调整给药剂量的头孢菌素类药物是

A.头孢哌酮舒巴坦B.头孢曲松C.头孢氨苄D.头孢克洛

答案：C

解析：头孢哌酮、头孢曲松、头孢克洛主要经肝胆系统排泄，肝功能减退时药物清除减慢，需根据肝功能损伤程度调整给药剂量；头孢氨苄几乎全部以原型经肾脏排泄，对肝功能无影响，肝功能减退患者无需调整剂量。

(3)Ⅰ类清洁切口（甲状腺手术）围手术期预防切口感染，首选的头孢菌素类药物是

A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢哌酮舒巴坦D.头孢他啶

答案：A

解析：Ⅰ类清洁切口手术的主要感染病原菌是革兰阳性球菌，以金黄色葡萄球菌为主，第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌活性最强，且安全性良好，首选头孢唑林作为预防用药，仅在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高感染风险时才选择万古霉素。

(4)应用头孢菌素类药物治疗期间饮酒，引发双硫仑样反应风险最低的药物是

A.头孢哌酮B.头孢孟多C.头孢唑林