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基层慢性呼吸系统疾病管理共识

筛查与诊断标准流程

早期筛查与准确诊断是阻断慢性呼吸系统疾病向重症演变的“第一道关口”，直接决定后续治疗路径的有效性。基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）作为居民健康的“守门人”，必须建立基于高危人群识别、问卷初筛与肺功能定型的标准化诊断闭环，严禁仅凭听诊啰音或咳嗽症状直接下达慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘诊断。

高危人群界定与初筛

基层全科医生在日常诊疗及健康档案建立过程中，应当对满足以下任一条件的人群主动启动呼吸系统疾病筛查：

年龄≥40岁，吸烟指数≥

长期暴露于职业粉尘（如矽尘、煤尘）、化学烟雾（异氰酸酯等）或生物燃料烟雾环境；

既往儿童时