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阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南2024

一、定义与流行病学

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea,OSA）是指睡眠过程中反复发生上气道完全或部分阻塞，导致呼吸暂停和（或）低通气，引发间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而导致多器官系统损害的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。临床定义呼吸暂停为睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒；低通气为睡眠过程中口鼻气流强度较基础水平降低≥30%，伴动脉血氧饱和度（SaO?）下降≥3%，或伴微觉醒，持续≥10秒；呼吸暂停低通气指数（ApneaHypopneaIndex,AHI）指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的总次数，是OSA严重程度分级的核心指标。

根据2023年《中国睡眠医学白皮书》数据，我国成人OSA患病率约为13.3%，男性患病率（18.7%）显著高于女性（8.4%），中老年群体患病率进一步升高：40~60岁人群患病率达21.2%，65岁以上人群患病率超过30%。全球范围内，成人OSA患病率约为9%~21%，由于肥胖人口比例升高、人口老龄化加剧，近10年全球OSA患病率上升了约35%，其中中重度OSA占比超过50%，但整体诊断率不足10%，治疗依从性仅为40%~60%，疾病认知不足与诊疗不规范是当前面临的核心问题。

二、危险因素与临床筛查

（一）核心危险因素

1.肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m2人群OSA