过敏性巩膜裂伤的清创缝合.docxVIP

过敏性巩膜裂伤的清创缝合

一、背景

1.1过敏性疾病与眼部损伤的关联

很多人都有过过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的经历：鼻子痒得打喷嚏，眼睛痒得忍不住揉，那种钻心的难受，不少人都会下意识用手去揉眼睛缓解。可你知道吗？这种看似平常的小动作，可能会引发严重的眼部损伤——过敏性巩膜裂伤，这也是近年来临床中越来越受关注的一类特殊眼外伤。从医学角度来说，当身体处于过敏状态时，巩膜（眼球最外层的白色保护层）会因炎症反应出现水肿、脆性增加、弹性下降，原本坚韧的“眼球外衣”变得像受潮的牛皮纸，稍加外力就容易裂开，而揉眼时施加的力度往往刚好超过过敏状态下巩膜的承受极限，最终导致裂伤。

我至今记得几年前接诊的一位四十多岁的男性患者，他常年有过敏性鼻炎，那天连续打了十几个喷嚏后，突然觉得右眼一阵剧痛，随即发现右眼的白色球结膜下渗血，眼球里好像有东西凸出来，吓得他立刻赶往医院。经过检查，确诊为过敏性巩膜裂伤，裂口约三毫米，边缘因过敏呈现水肿发白的状态，而非普通钝挫伤裂伤那种鲜红整齐的边缘。这类病例在当下的临床中并不少见，随着过敏性疾病的高发，过敏性巩膜裂伤的发病率也在逐年上升，尤其是春秋季过敏高发时段，急诊室里总能看到类似的患者。

1.2过敏性巩膜裂伤的临床特征

与普通钝挫伤导致的巩膜裂伤不同，过敏性巩膜裂伤有几个明显的特点：一是裂伤多发生在眼球前段或赤道部，很少出现在后极部；二是裂伤边缘不规整，因巩膜水肿