儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识（2025）.pptxVIP

儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识（2025）

目录

02

诊断与鉴别诊断

01

疾病概述

03

治疗原则与方案

04

并发症与预防

05

特殊人群管理

06

共识要点与临床实践

疾病概述

01

病原体与流行病学

主要病原体

细菌性咽扁桃体炎最常见的病原体为A族β溶血性链球菌（GAS），其次为C族链球菌（GCS）和G族链球菌（GGS），其中GAS在儿童咽扁桃体炎中占比最高。

无症状携带现象

儿童中GAS无症状携带率较高，携带者虽无临床症状，但仍可能成为传染源，需通过病原学检测明确诊断。

流行病学特征

GAS感染在全球范围内均有发生，5-15岁儿童为高发人群，尤其在集体生活环境中（如学校、幼儿园）易出现聚集性病例。

传播途径与高危人群

可通过污染的食物、餐具或物品间接传播，尤其在集体环境中（如学校、托幼机构）易暴发流行。

GAS主要通过呼吸道飞沫直接传播，密切接触感染者或携带者时风险显著增加。

5-15岁儿童为高发人群，家庭或学校聚集性病例常见；免疫功能低下或慢性病患儿感染后并发症风险更高。

虽全年可发病，但冬春季发病率可能升高，与呼吸道疾病流行季节重叠。

飞沫传播

间接传播

高危人群

季节性特征

临床表现与高发年龄

典型症状

急性发热（≥39℃）、咽痛、扁桃体肿大伴点片状黄白色渗出物（易拭除）、颈前淋巴结肿大伴触痛。

年龄相关性

3岁以下患儿症状常不典型，可能表现为低热、拒食