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中风(脑卒中)中医康复指南

目录

CATALOGUE

02

中医诊断方法

03

康复核心原则

04

主要康复技术

05

护理与预防措施

06

实施与评估流程

01

概述与基础概念

01

概述与基础概念

PART

中风定义及中医分类

中经络与中脏腑

中风分为中经络（病位浅、无神志障碍）和中脏腑（病位深、伴神志障碍）两大类。中经络包括风痰阻络、肝阳化风等证型；中脏腑进一步分为闭证（阳闭、阴闭）和脱证（元气衰脱）。

常见辨证分型

其他分型补充

风痰瘀阻证（半身不遂、舌苔白腻）、肝阳上亢证（面红目赤、脉弦数）、气虚血瘀证（肢体无力、舌淡紫）、痰热腑实证（便秘、苔黄腻）、阴虚风动证（手足蠕动、舌红少苔）等，需结合舌脉动态辨证。

如风火上扰（急性期头痛抽搐）、肝肾亏虚证（恢复期腰膝酸软），临床需根据症状演变灵活调整治疗方案。

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病理机制与病因分析

气血逆乱与脑脉痹阻

中风核心病机为气血逆乱导致脑脉痹阻（缺血）或血溢脑脉（出血），与风、火、痰、瘀、虚等病理因素相关，如肝阳化风上扰或痰瘀阻滞经络。

内伤积损与诱因

年老体衰、高血压、糖尿病等基础病为内因；情志过极（暴怒）、劳倦过度、饮食肥甘或外感风邪为常见诱因，加剧气血失调。

痰瘀互结

痰浊与瘀血相互胶结，阻滞脉络，常见于肥胖、高脂血症患者，表现为舌暗苔腻、肢体麻木，需化痰活血并重。

虚实转化

急性期多实证（痰热、肝风），恢复期转为虚