不寐-失眠医学PPT课件.pptVIP

.不寐

.概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护针灸治疗临证体会目录

.概述不寐的概念

不寐亦称失眠，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。古代文献中称不得卧”、不得眠”、目不暝”等。

.病因

1.情志失常喜怒哀乐等过极导致脏腑功能失调而发生不寐。情志不遂，郁怒伤肝，气郁化火，上扰心脾，过度忧思，伤及心脾，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不宁。2.饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃失和而不得安眠。此外，浓茶、咖啡、白酒等饮料也可导致不寐。胃不和则卧不安”3.劳逸失调劳倦太过伤脾，过逸少动也致脾胃气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失常而失眠。4.病后体虚久病体虚，年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而失眠；素体阴虚，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，火盛神动，心肾不交而致心神不宁。病因病机

.病因病机病机

不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

.诊查要点轻者