胰岛素及口服降糖药.pptVIP

药理作用抗利尿作用对凝血功能的影响氯磺丙脲、格列本脲通过促进抗利尿激素分泌和增强抗利尿激素的作用而产生抗利尿作用。第三代磺酰脲类减少血小板粘附聚集、降低血栓素水平、增加纤溶酶原活性,可解决糖尿病人易凝血和血管栓塞倾向等问题。长期应用降糖作用①抑制胰高血糖素的分泌;②提高靶细胞对胰岛素的敏感性;③增加靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力.临床应用不良反应1、主要用于轻、中型糖尿病患者，用于胰岛功能尚存的、非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者2.氯磺丙脲可治疗尿崩症1、胃肠反应2、中枢神经系统症状3、粒细胞、血小板减少、胆汁郁积性黄疸及肝损害4.低血糖症：药物过量引起持续性低血糖。二、双胍类常用药物甲福明（二甲双胍)、苯乙福明（苯乙双胍，降糖灵)药理作用双胍类的作用与磺酰脲类相比有两点不同：①能明显降低糖尿病患者的血糖;但对正常人血糖无影响;③在胰岛功能丧失时仍有降糖作用。作用机制（1)抑制葡萄糖经肠道吸收。（2)抑制胰高血糖素的释放。（3)大量双胍类还能增加组织中糖的无氧酵解，促进组织对葡萄糖的摄取，使葡萄糖的利用增加。（4)降低糖原异生，使生成减少。临床应用不良反应主要用于轻、中度Ⅱ型糖尿病患者;尤其是单用饮食不能控制的伴有肥胖的患者。也可与胰岛素