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心血管负荷超声检查知情同意书

一、检查基本信息告知

1.检查名称：心血管负荷超声心动图检查

2.检查属性：属于侵入性/半侵入性功能性影像学检查，是在普通超声心动图基础上，通过运动、药物或心房起搏等方式人为增加心脏负荷，诱导心肌耗氧量升高，同步采集心脏结构、室壁运动、血流动力学参数的动态变化，用于评估冠状动脉储备功能、心肌缺血范围与程度、心脏瓣膜病变负荷下表现、心功能储备能力的专项检查。

3.开展依据：本检查严格遵循《中国负荷超声心动图检查临床应用专家共识（2023版）》《美国超声心动图学会（ASE）负荷超声心动图操作指南》要求实施，操作医师均持有超声医学专科资质及负荷检查专项培训合格证书。

4.检查目的：

辅助诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，对疑似冠心病但静息心电图、普通超声无异常的人群，其诊断心肌缺血的敏感度为75%~85%，特异度为80%~90%，对多支血管病变的诊断敏感度可提升至90%以上；

评估已知冠心病患者的心肌存活情况、缺血风险分层，指导冠脉介入或搭桥手术的适应症筛选，评估术后心肌血供恢复效果；

评估主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流等瓣膜性心脏病患者的负荷下心功能变化，为瓣膜置换/修复手术时机选择提供依据；

评估肥厚型心肌病患者的左室流出道压差动态变化、隐匿性梗阻风险，指导药物及非药物治疗方案制定；

评估心脏康复人群、运动员、特殊职业人群的心脏功能储备，判断运动风险。

二