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2021ASCRS临床实践指南：艰难梭菌感染的管理解读

目录

02

诊断标准与工具

01

指南背景与范围

03

初始治疗策略

04

复发与复杂病例处理

05

预防与控制措施

06

指南实施与总结

指南背景与范围

01

指南制定背景与目的

优化诊疗流程

通过明确诊断标准、分级治疗和手术指征，减少不必要干预，降低复发率和并发症风险。

多学科协作

由美国结肠和直肠外科医师学会（ASCRS）牵头，结合胃肠病学、感染病学及外科学专家意见，确保指南的全面性和实用性。

临床需求驱动

艰难梭菌感染（CDI）发病率逐年上升，且与高死亡率相关，亟需标准化管理策略以改善患者预后。指南旨在整合最新证据，为临床决策提供循证依据。

目标人群与适用范围

适用于急诊、住院及长期护理机构，尤其关注抗生素管理、感染控制等院内防控环节。

指南主要针对成人CDI患者，包括初发、复发及暴发性病例，儿童患者需参考儿科专项指南。

根据疾病严重程度（轻/中、重度、暴发性）和复发风险，提供差异化治疗建议。

明确结肠穿孔、药物治疗无效的重症结肠炎患者需外科会诊的指征。

成人患者为主

医疗机构全覆盖

分层管理策略

外科干预适应症

关键更新与变化要点

一线治疗升级

摒弃甲硝唑单药方案，推荐万古霉素或非达霉素作为初治首选，基于疗效和降低复发率的证据。

新增单抗药物bezlotoxumab作为高危复发患者的辅助治疗，通过中和毒素B减少复发