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2021BSG指南：肠易激综合征的管理培训

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

管理基本原则

04

饮食干预策略

05

药物治疗方案

06

心理与行为干预

概述与背景

01

肠易激综合征定义与流行病学

分型与症状

根据罗马IV标准，IBS可分为便秘型（IBS-C）、腹泻型（IBS-D）、混合型（IBS-M）和不定型，症状包括腹痛、排便频率或性状改变，且症状持续至少6个月。

全球患病率

IBS在全球范围内的患病率约为10%，其中以20~50岁的中青年人群为主，女性发病率显著高于男性（约为男性的2~4倍）。

功能性肠道疾病

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、腹胀和排便习惯改变为主要特征的功能性肠道疾病，缺乏明确的器质性病变依据，属于肠-脑互动异常的结果。

2021BSG指南核心更新

4

结肠镜检查限制

3

转诊指征明确

2

检查项目调整

1

诊断标准优化

指南指出结肠镜检查仅适用于存在预警症状（如血便、体重减轻）或非典型特征（如夜间腹泻）的患者，不推荐作为常规检查。

强调对首次出现IBS症状的患者进行全血细胞计数、炎症标志物（CRP/ESR）和腹腔血清学检测，腹泻型患者需加测粪便钙卫蛋白以排除炎症性肠病。

对于症状严重、一线治疗无效或存在诊断疑问的患者，建议转诊至二级保健机构进行专科评估。

指南推荐使用英国NICE标准（腹痛伴排便习惯改变≥6个月）作为初级保健中的