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儿童发育性协调障碍的筛查、评估和诊断指南(2025)

一、前言

本指南旨在规范儿童发育性协调障碍（DevelopmentalCoordinationDisorder,DCD）的筛查、评估与诊断流程，提升临床医师、康复治疗师及教育工作者对DCD的早期识别能力，为患儿提供及时、精准的干预方案，减少DCD对儿童学业、日常生活及心理健康的负面影响。指南基于最新的国际诊断标准（DSM-5-TR、ICD-11）及循证医学证据制定，适用于0-12岁儿童的DCD诊疗工作。

二、术语与定义

发育性协调障碍（DCD）是一种常见的神经发育障碍，核心特征为儿童获得和运用运动技能的能力显著低于同龄人的预期水平，且这种运动缺陷无法用智力障碍、视觉障碍、听觉障碍、神经系统疾病（如脑瘫）或其他躯体疾病解释。DCD常共患注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习障碍、焦虑抑郁等心理行为问题，严重影响儿童的学业表现、日常生活自理能力及社会交往。

三、筛查流程与工具

（一）筛查时机

常规儿童保健体检：分别在18月龄、24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁及学龄期每年进行一次筛查；

父母或教师主动报告：当家长或老师发现儿童存在运动技能落后（如系鞋带困难、写字歪扭、跑步不协调）、学业表现受运动影响（如无法完成手工作业、书写速度慢）或日常活动受限（如无法独立穿衣、进食）时，应立即启动筛查；

共病筛查：对已确诊ADHD、学习障碍的