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(2026年)医院医保DIP支付政策知识点考试试题

选择题

1-8题为单选题，9-12题为多选题

1.根据2026年国家医保局深化DIP付费改革工作要求，统筹地区区域DIP病种分值库的动态调整周期原则上不超过（）

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【答案】B

【解析】2026年国家医保局印发的《深化按病种分值付费（DIP）改革实施方案》明确，统筹地区要建立病种分值动态调整机制，根据临床技术发展、病种成本变化、医保基金承受能力等因素，原则上每半年调整1次病种分值库，及时将新增医疗服务项目、新发病种纳入适配范围，保障临床合理诊疗需求。此前年度调整的要求已优化为半年度，因此正确答案为B。

2.2026年DIP付费改革中，对承担区域常见病、慢性病诊疗职能的基层医疗机构，其年度DIP付费结余资金的留用比例原则上不低于（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

【答案】C

【解析】为引导优质医疗资源下沉，2026年深化DIP改革政策明确，对基层医疗卫生机构、县级医院等符合分级诊疗导向的医疗机构，DIP付费年度结余资金留用比例原则上不低于70%，结余资金可用于人员绩效、学科建设、设备购置等合规支出，高于三级医疗机构50%的基础留用比例标准，因此正确答案为C。

3.依据2026年全国统一DIP付费病案数据质量规范，住院病案首页主要诊断的选择