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026年脓毒症高血糖防治指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染导致的生命器官功能障碍，伴有全身性炎症反应和代谢紊乱。高血糖（血糖＞10.0?mmol/L）在脓毒症患者中发生率高达40%–70%，且与感染控制不佳、器官衰竭进展、ICU住院时间延长及死亡率升高密切相关。尽管早期研究曾提示严格血糖控制可降低死亡，但后续大样本随机对照试验表明过度紧格的目标血糖（＜6.1?mmol/L）增加低血糖风险，反而不利于预后。因此，明确适用的血糖目标、监测频率、胰岛素使用策略及特殊人群管理，成为提升脓毒症救治质量的关键环节。

本指南旨在基于最新循证医学证据，结合国内外临床实践，为三甲医院重症监护室（ICU）、急诊科及感染科提供脓毒症伴高血糖的防治规范，以实现血糖控制的安全性与有效性平衡，降低不良事件，改善患者预后。

编制说明

1.编制依据

《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》

GRADE手册（2023版）

国内外脓毒症及代谢管理相关指南（如SSC2021、ADA2022、ESICM2023）

近五年（2019–2024）高质量随机对照试验、系统评价及Meta?analysis

国内大型多中心队列研究及真实世界数据