骨髓增生异常综合症.pptVIP

*骨髓原始细胞达到20%即为急性白血病

*保留了FAB的RA.RAS、RAEB

*将CMML归为MDS/MPD(骨髓增殖性疾病)，

*增加了RA伴单系病态造血（RCUD）

*将RA或RAS中伴有2系或3系增生异常者单独列为难治性细胞减少伴多系异常(refractorycytopeniawithultilineagedysplasia，RCMD)，

*将伴5q-的RA单独列为5q-综合征；

*新增加了MDS未能分类(u-MDS)。

不过，WHO的分型尚未获得广泛的认同。

MDS的WHO2008修订分型MDS临床表现临床表现缺乏特异性，疲劳是早期最常见的症状。主要特征是无效和病态造血，对多系血细胞都有影响：红细胞--缓慢进行性贫血。老年人贫血常使原有慢性心肺疾病加重白细胞--粒细胞缺乏导致反复感染和发热血小板--皮肤瘀斑，鼻出血，牙龈出血等体征不典型：常为贫血所致面色苍白血小板减少所致瘀斑约10%肝脾肿大极少淋巴结、皮肤浸润MDS如何诊断-实验室检查外周血检查：血细胞计数（红、白、血小板)血细胞大小、形状是否正常血液中铁的含量（铁蛋白水平)EPO水平（促红细胞生成素)骨髓检查骨髓涂片和活检