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噬血细胞性淋巴组织细胞增多症护理查房

一、前言

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（以下简称HLH）是一类由遗传或获得性免疫异常导致的过度炎症反应综合征，俗称“炎症风暴”，起病凶险、进展迅速，常累及多器官，病死率较高。在临床护理中，HLH患者的护理难度大，既要应对炎症反应带来的高热、器官损伤等问题，还要警惕出血、感染等致命并发症，同时需关注患者的心理状态和家属的情绪负担。本次护理查房，我们结合近期收治的一例HLH病例，梳理护理全流程的要点，总结实践经验，探讨护理新进展，旨在为临床护理人员提供可参考的、实用性强的护理指导，帮助提升HLH患者的护理质量，改善预后。查房前我们收集了患者的入院记录、诊疗方案、护理过程及疗效观察等资料，也邀请了科室资深护士参与讨论，共同梳理护理中的重点和难点，确保本次查房内容紧扣临床实际，具有针对性和可操作性。

二、病例介绍

2.1入院诊疗经过

患者为中青年男性，入院前数周出现无明显诱因的反复高热，最高体温接近40℃，起初按普通感染在门诊使用抗生素治疗，但体温仍呈不规则波动，伴随进行性乏力，连日常坐起、洗漱等动作都难以完成，家属发现他皮肤、巩膜轻度黄染，四肢有散在的暗红色出血点，遂紧急送入院。入院后完善相关检查，血常规提示白细胞、红细胞、血小板三系均减少，肝功能显示转氨酶、胆红素显著升高，铁蛋白数值远超正常范围（正常参考值上限的数十倍），甘油三酯异常升高；随后行