心房颤动合并肠系膜动脉栓塞病例一例PPT课件.pptVIP

心房颤动合并急性肠系膜动脉栓塞1例

患者某某男性63岁因“剑突下不适、心悸7小时”入院。

高血压病史20余年，收缩压最高达170mmHg，间断口服降压药物，平素血压控制在150-160/100mmHg。阵发性房颤病史3年余，目前未使用任何药物治疗。既往史

该患于入院日晨7时左右空腹服用治疗骨刺药物后出现胃区不适，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛，持续不缓解.在门诊行心电图提示：快速型心房纤颤，心率153次/分，血压190/150mmHg。门诊留观期间给予奥美拉唑、间苯三酚、盐酸赖氨酸氯化钠等药物治疗后上述症状无明显缓解，并出现胸闷、气短.现病史

T36.3℃P144次/分R20次/分BP155/90mmHg；一般状态欠佳，神清语明，步入病室，自主体位，查体合作。无贫血外观，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心界正常，心率162次/分，律绝对齐，S1强弱不等，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音。脉搏短绌。腹软，平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。双下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动正常。查体

血常规：